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 上诉人(刑事公诉案件被告人、刑事自诉案件自诉人、刑事附带民事案件原告人或被告人): 
填写姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等基本情况。 
被上诉人(刑事自诉案件自诉人或被告人、刑事附带民事案件原告人或被告人,刑事公诉案件被告人提出上诉者不列被上诉人): 
填写姓名等基本情况。 
上诉人因     一案,不服     人民法院     年   月   日(   )字第   号刑事判决(或裁定),现提出上诉。 
上诉请求:                             
填写具体的上诉请求。 
上诉理由:                              
对一审判决或裁定不服的具体内容,阐明上诉的理由和法律依据。 
此致    
      人民法院 
上诉人:     
代书人:     
年   月   日 
附:本上诉状副本      份  |